老年骨质疏松性骨折，手术做还是不做？
更新时间：2021-09-17 12:04:43点击次数：4549次字号：T|T
骨折对于老年人来说不是新鲜话题，因为老年人走路不小心摔一跤就会骨折。但对于有的人来说，一个喷嚏，甚至一次咳嗽，都会发生椎体骨折，这样的例子还不少，主要是因为严重的骨质疏松。泰州市中西医结合医院骨伤科对此有成熟的医疗团队，每年为众多患者展开椎体成形术，帮助他们缓解疼痛，恢复正常生活。
一次没有“征兆”的骨折
谢奶奶今年80岁，前段时间她出现了严重的腰痛，随后在子女的陪同下来到泰州市中西医结合医院，于骨伤科挂号就诊。
“我时不时感觉腰痛，厉害时疼得睡不着觉，平时不能拿东西也不能搬东西。特别是起床的时候，腰会疼得更厉害。”谢奶奶仔细回忆，她的腰部没被撞过，可为何会疼得如此厉害，她想不通。
可能是腰椎骨骨质疏松性骨折。骨伤科主任顾爱群在听到谢奶奶如此描述时，想到了这么一个病症，在老年人中这是一个高发的常见病。尤其是对于中老年女性来说，因为激素水平降低，骨代谢失衡，她们也更容易骨折疏松，这类人群很容易因一些不起眼的诱因，例如打喷嚏、弯腰等一些轻微的动作而骨折，引起腰背的剧烈疼痛。
之后的核磁共振检查也确定了这一猜测，其家属听到后也颇为惊讶，原来没有摔倒也会骨折。顾爱群告诉他们，有的老人出现这种骨折后，不要说走路，连在床上翻身都困难，更不敢咳嗽。为减少排便，他们少吃饭、不喝水，于是各种并发症都来了，肺部感染、泌尿系感染、褥疮、身体衰弱等，所以需要尽早手术治疗。可家属得知要“手术”，表现出很大的顾虑，随后顾爱群耐心地对手术内容和愈后状况进行了解释，最终获得了患者家属的理解与配合。
微创穿刺 效果立竿见影
谢奶奶所做的手术为“椎体成形术”。据介绍，简单来说，就是将骨水泥注射到骨折的椎体内，起到压缩椎体复位、迅速止痛的目的。而且，椎体成形术虽说是手术，但医生并不需要动刀，是一种实实在在的微创治疗，用时在40分钟至1小时。因为使用的是局部麻醉，对于患者的心肺功能影响很小。
在做好充分地术前准备后，谢奶奶遵照嘱咐俯卧在手术台，并被局部麻醉。首先，手术团队经皮向骨折椎体内插入穿刺针，然后在X光机透视下确认穿刺针的位置正确。接着，医生把调制好的骨水泥顺穿刺针置入椎体，10分钟后椎体就干燥成形了，达到所需的强度。此时取出穿刺针，手术即宣告结束，患者的身体上也仅能看到针孔。术后没多久，谢奶奶就能下床活动，长时间困扰她的腰痛症状也消失了，笑容重回她的脸上。家属也连连称赞医疗团队，直称：“真没想到效果这么好！”
顾爱群表示，这个所谓的手术，绝没有大家想象的那么可怕，但得到的收益极大，可以即刻缓解病人的疼痛，生活质量与术前有着天差地别的变化。同时，老年人发生骨折很常见也并不可怕，可怕的是骨折后所发生的一系列并发症，如高血压病，冠心病的发生与加剧，这些都会给老人的身体和生活带来极大的不便与痛苦，也会给家人增加负担，所以选择什么样的治疗方式至关重要。
中老年人可定期检测骨密度
“如果用传统保守治疗的方法一般需要卧床1-2月，佩戴腰围3个月。老年人长期卧床导致生活质量下降，加重骨质的疏松程度，又容易出现肺炎、深静脉血栓、褥疮等多种并发症，威胁生命健康。”顾爱群说，通过研究数据显示，通过椎体成形术的患者的椎体高度改善情况明显比传统的治疗方法好，也让让患者的椎体得到很好的保护。市中西医结合医院骨伤科一年可开展100多例这种手术，患者基本上都恢复良好，且没有出现并发症。
再说骨质疏松症。这是一种骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。很多中老年人都患有骨质疏松，可能没什么症状自己也不知道。然而，如果哪天不小心摔倒了，甚至只是打了个喷嚏，都可能会造成骨折这样的严重后果。
一次没有“征兆”的骨折
谢奶奶今年80岁，前段时间她出现了严重的腰痛，随后在子女的陪同下来到泰州市中西医结合医院，于骨伤科挂号就诊。
“我时不时感觉腰痛，厉害时疼得睡不着觉，平时不能拿东西也不能搬东西。特别是起床的时候，腰会疼得更厉害。”谢奶奶仔细回忆，她的腰部没被撞过，可为何会疼得如此厉害，她想不通。
可能是腰椎骨骨质疏松性骨折。骨伤科主任顾爱群在听到谢奶奶如此描述时，想到了这么一个病症，在老年人中这是一个高发的常见病。尤其是对于中老年女性来说，因为激素水平降低，骨代谢失衡，她们也更容易骨折疏松，这类人群很容易因一些不起眼的诱因，例如打喷嚏、弯腰等一些轻微的动作而骨折，引起腰背的剧烈疼痛。
之后的核磁共振检查也确定了这一猜测，其家属听到后也颇为惊讶，原来没有摔倒也会骨折。顾爱群告诉他们，有的老人出现这种骨折后，不要说走路，连在床上翻身都困难，更不敢咳嗽。为减少排便，他们少吃饭、不喝水，于是各种并发症都来了，肺部感染、泌尿系感染、褥疮、身体衰弱等，所以需要尽早手术治疗。可家属得知要“手术”，表现出很大的顾虑，随后顾爱群耐心地对手术内容和愈后状况进行了解释，最终获得了患者家属的理解与配合。
微创穿刺 效果立竿见影
谢奶奶所做的手术为“椎体成形术”。据介绍，简单来说，就是将骨水泥注射到骨折的椎体内，起到压缩椎体复位、迅速止痛的目的。而且，椎体成形术虽说是手术，但医生并不需要动刀，是一种实实在在的微创治疗，用时在40分钟至1小时。因为使用的是局部麻醉，对于患者的心肺功能影响很小。
在做好充分地术前准备后，谢奶奶遵照嘱咐俯卧在手术台，并被局部麻醉。首先，手术团队经皮向骨折椎体内插入穿刺针，然后在X光机透视下确认穿刺针的位置正确。接着，医生把调制好的骨水泥顺穿刺针置入椎体，10分钟后椎体就干燥成形了，达到所需的强度。此时取出穿刺针，手术即宣告结束，患者的身体上也仅能看到针孔。术后没多久，谢奶奶就能下床活动，长时间困扰她的腰痛症状也消失了，笑容重回她的脸上。家属也连连称赞医疗团队，直称：“真没想到效果这么好！”
顾爱群表示，这个所谓的手术，绝没有大家想象的那么可怕，但得到的收益极大，可以即刻缓解病人的疼痛，生活质量与术前有着天差地别的变化。同时，老年人发生骨折很常见也并不可怕，可怕的是骨折后所发生的一系列并发症，如高血压病，冠心病的发生与加剧，这些都会给老人的身体和生活带来极大的不便与痛苦，也会给家人增加负担，所以选择什么样的治疗方式至关重要。
中老年人可定期检测骨密度
“如果用传统保守治疗的方法一般需要卧床1-2月，佩戴腰围3个月。老年人长期卧床导致生活质量下降，加重骨质的疏松程度，又容易出现肺炎、深静脉血栓、褥疮等多种并发症，威胁生命健康。”顾爱群说，通过研究数据显示，通过椎体成形术的患者的椎体高度改善情况明显比传统的治疗方法好，也让让患者的椎体得到很好的保护。市中西医结合医院骨伤科一年可开展100多例这种手术，患者基本上都恢复良好，且没有出现并发症。
再说骨质疏松症。这是一种骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。很多中老年人都患有骨质疏松，可能没什么症状自己也不知道。然而，如果哪天不小心摔倒了，甚至只是打了个喷嚏，都可能会造成骨折这样的严重后果。
除了内分泌因素和遗传因素外，长期闲居对骨骼的机械刺激不够，缺乏户外运动，日照不够导致维生素D不足也是骨质疏松的原因之一。为了预防骨质疏松，市民可定期去检测自己的骨密度。因为骨密度是骨骼健康的重要指标，是诊断骨质疏松的金指标。人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。同时，也应坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。
